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2020事業單位醫療崗招聘面試臨床專業知識問答及答案解析(20)

2020-03-17 14:50:09| 湖北人事考試網

2020年湖北醫療衛生人才招聘考試已經來臨,為幫助廣大考生充分備考,湖北中公衛生人才網特意為大家提供了職業能力傾向測驗-行測試題每日一練習題,請廣大考生關注湖北中公衛生人才網,更多備考資料及招聘信息不容錯過。

第一題:

簡述惡性高血壓的概念。

 

第二題:

肺源性心臟病臨床表現。

 

第三題:

患者女,50歲,因為呼吸困難來就診,與呼吸困難相關的疾病有哪些?請舉1-2個例子詳細說明。

 

第四題:

繼發性氣胸的處理。

 

1、【參考答案】

惡性高血壓是指少數高血壓患者病情急驟發展,

表現為:舒張壓持續≥130mmHg,并有頭痛、視力模糊、眼底出血和滲出、視盤水腫,腎臟損害突出,持續蛋白尿、血尿與管型尿等癥狀。惡性高血壓病理上以腎小動脈纖維樣壞死為特征,而腎臟損害常常為惡性高血壓的主要死亡原因。

2、【參考答案】

慢阻肺是一組持續性氣流受限為特征的肺部疾病,臨床上起病緩慢,病

程較長,呈進行性加重。肺心病是由于COPD,缺氧導致肺心病的形成。我將從代償期和失代償期進行作答。

1.肺、心功能代償期:

(1)癥狀:咳嗽、咳痰、氣促,活動后心悸、呼吸困難。

(2)體征:①呼吸系統:發紺,可有肺氣腫體征,有肺部濕啰音;

②循環系統:P2亢進(P2>A2),三尖瓣區出現收縮期雜音;劍突下見明顯心臟搏動(說明右心室肥厚或擴大)。

2.肺、心功能失代償期:

(1)呼吸衰竭:呼吸困難,PaO2≤60mmHg。

(2)右心衰:①頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性;②下肢水腫;③胃

腸道淤血性食欲不振、厭食惡心。

3.并發癥:

(1)肺性腦。涸谛乃ズ秃羲サ幕A上出現神經系統癥狀,如嗜睡、病

理征陽性。

(2)心律失常:心悸,以紊亂性房性心動過速最具特征性。

(3)酸堿失衡及電解質紊亂:呼酸+代酸。

3、【參考答案】

呼吸困難是主觀感覺和客觀征象的綜合表現,患者主觀上感覺吸氣不足、

呼吸費力,客觀上表現為呼吸頻率、節律和深度的改變。我將從以下幾方面進行闡述:

常見的引起呼吸困難的疾病有以下幾種:

1.呼吸系統可以有肺結核、肺癌、COPD、外傷引起的氣胸等。

2.循環系統可以有心力衰竭、心包壓塞等。

3.中毒性的疾病如一氧化碳中毒、酮癥酸中毒亦可。

4.其他像嚴重的貧血、顱腦腫瘤、精神因素等。

其中左心衰竭引起的呼吸困難是由于:①左心射血減少導致的肺淤血,使氣體彌散發生障礙;②肺泡彈性減退,肺活量減少;③肺泡張力升高,刺激牽張感受器,迷走神經興奮。而一氧化碳中毒發生的呼吸困難是由于一氧化碳與血紅蛋白的親和力要遠遠大于氧氣與血紅蛋白的親和力,故而使血紅蛋白失去攜氧能力;颊甙l生缺氧和呼吸困難。

4、【參考答案】

繼發性氣胸:比較特殊類型的氣胸,為自發性氣胸,多數為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。繼發性氣胸的一個重要治療原則是降低復發率。慢阻肺是繼發性氣胸中最為常見的疾病。分為以下幾個步驟:

1.一般治療:臥床休息、氧療、酌情鎮痛、鎮靜、止咳、通便。

2.閉合性氣胸積氣量少于患側胸腔容積的20%時,不一定需抽氣,一般在2周內可自行吸收。大量氣胸須進行胸膜腔穿刺,抽盡積氣,或行閉式胸腔引流術,以減輕積氣對肺和縱隔的壓迫,促進肺盡早膨脹。

3.內科化學性胸膜固定術:常用的硬化劑有四環素、多西環素等。

4.經內科治療無效的氣胸可考慮手術。

以上就是我對繼發性氣胸處理的闡述。

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(責任編輯:尹飛)

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